EG Zapping n° 74

COLLOQUE ESPACE GENERALISTE Le mardi 10 juin 2008, de 14h à 18h, à l'ASIEM au 6 rue Lapparent, Espace Généraliste organise un colloque intitulé "Médecine Générale, une autre voie est possible", auquel il invite médecins et décideurs du domaine de la santé. Avec l'expertise de Jean de Kervasdoué, nous organisons 3 séquences de travail avec exposé succint de l'analyse du syndicat et débat avec la salle : 1° Le système de santé français : un état des lieux - 2° L'exercice de la médecine générale: permanence des soins, le mythe de la machine, les relations avec les caisses et le temps médecin...3° Une autre voie est possible.

DMP RAPPORT GAGNEUX Le rapport de Michel Gagneux sur le DMP est disponible depuis quelques temps. Ce rapport se lit avec plaisir car il présente une analyse de qualité. Il propose d'unifier toute la "gouvernance" de l'informatisation médicale (il serait temps), d'avancer à la fois vite pour de nombreux sujets tout en prenant son temps là où c'est nécessaire, de s'appuyer sur l'existant et des expérimentations nombreuses et variées. Il propose de sortir du débat "dossier-professionnel" ou "dossier-patient" en réalisant les deux tout en reconnaissant que c'est le dossier et les échanges entre médecins qui sont l'urgence, le reste venant naturellement par la suite. Il propose des modifications législatives dont la suppression des sanctions financières pour le patient qui ne voudrait pas d'un DMP. Il souligne les difficultés pour l'hôpital de respecter l'innaplicable décret "confidentialité" du 15 mai 2007 et chiffre un coût hospitalier à investir, mais il oublie la même impossibilité d'appliquer le décret et le coût pour les libéraux. Ce doit être une étourderie !

ORDRE ET PDS En janvier, l'Ordre des Médecins a fait une fois de plus le tour de ses départements avec un questionnaire pour évaluer l'organisation de la Permanence Des Soins et publie un document récapitulatif. Vous le trouvez bien sûr sur le site du CNOM. Sans vouloir donner de conseils aux autres, il faut bien reconnaître que l'utile pour les confrères qui cotisent chaque année lourdement à l'Ordre, serait une carte actualisée des départements pour que chacun puisse savoir à tout moment le statut de son département vis à vis de la PDS, sa possibilité d'avoir des astreintes rémunérées le samedi et les fêtes (en période de ponts de mai, c'est quand même utile), bref, quelque chose de plus vivant qu'un rapport de plus

GRIPPES, POLLENS ET ALERTES. Suivez les pollens qui s'éclatent en profitant du beau temps avec le bulletin d'alerte du RNSA.

ANNUAIRE MEDECINS Madame Lacaisse a mis en ligne son annuaire des professionnels qui indique, outre les coordonnées et spécialité le secteur d'exercice et le fait de télétransmettre ou non ! Ne vous épuisez pas à chercher les informations concernant les responsables syndicaux, EG Zapping l'a fait pour vous. Une page généralistes et une page spécialistes. On a peine à croire que d'éminents chefs syndicalistes (à vrai dire les principaux), signataires ou semi-signataires conventionnels, ne télétransmettent pas tout en signant des textes qui engagent les autres à le faire ! Ce doit être une erreur de Madame Lacaisse...

ARNAQUES ANNUAIRES rien à voir avec ci-dessus : vous êtes régulièrement destinataires de propositions d'adhésions à des annuaires qui ressemblent diablement à des choses très officielles. Sauf à être d'accord pour payer en gros jusqu'à 1000 € par an pendant 3 ans (et dans ce cas, lisez bien les touts-touts petits caractères), ne signez surtout jamais de tels documents, car la défense face à cette arnaque est compliquée par la suite.

OGM APPEL AUX DEPUTES Si vous avez envie de dire à votre député qu'à votre avis les OGM ne méritent pas de s'implanter en France comme le pense une majorité de nos patients-citoyens, si vous avez envie de lui rappeler quelques arguments percutants sur le sujet, voici le courrier proposé par la Coordination Nationale Santé Environnement, collectif regroupant des professionnels de santé attentifs à la protection de la santé et aux conséquences de la dégradation de l'environnement sur celle-ci.

TIC CHEZ LES MEDECINS un rapport européen fait le point sur l'usage des TIC (Technologies de l'Information et de la Communication) chez les médecins en Europe : "Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe 2007". C'est en anglais et si vous ne voulez tout lire, vous pouvez lire l'article sur Imed et/ou notre sélection de bonnes pages : d'abord un score comparé page 60, puis regardez la page 71 avec le schéma de l'utilisation en France qui donne une excellente vision en un coup d'oeil. C'est pas terrible. On se consolera en constatant qu'on est dans une bonne moyenne (en bleu clair) comparé aux mauvais comme la Grèce. Mais si on regarde un bon comme le Danemark, la différence est impressionnante. Il manque les performances sanitaires et économiques de chaque pays dans les tableaux pour alimenter le débat de la pertinence.

ORDRE ET LIBERTE D'INSTALLATION Le CNOM (Conseil National de l'ordre des Médecins) a réalisé une concertation sur le sujet très controversé de la liberté d'installation. Il livre ainsi un texte de 6 pages d'analyses et surtout de propositions. L'ensemble des points "propositions" méritent d'être relevés. On retiendra pour notre part l'évidence de soutenir la médecine générale à tous les niveaux et la prise de conscience de plus en plus nette des limites du paiement à l'acte conçu comme seule possibilité de rémunération .

EGALITE DES SOINS MENACEE ? L'expansion a publié une carte de France qui situe dans les villes les spécialités qui sont exercées exclusivement par des médecins en secteur 2. Cette situation est de moins en moins rare. Dommage qu'elle ne précise pas la situation du privé dans le public par la même occasion ! Profitons en pour rappeler que rares sont les confrères en secteur 2 qui ne répondent favorablement à un généraliste demandant les tarifs opposables pour son patient en difficultés financières.

DANGERS DES UV un confrère nous signale une campagne en Franche Comté sur les Ultra Violets Artificiels. Vous pouvez vous faire une idée du projet et du soutien qu'ils demandent. Ils ont en particulier produit un intéressant document de conseils aux patients sur les 11 commandements solaires en 2008.

LE COIN DU CARABIN Les médecins ont une grande tradition de chansons paillardes et ceux qui veulent les retrouver trouveront leur bonheur sur Internet, tant en téléchargement MP3 (M) qu'en livrets de paroles (P). Vous retrouverez ainsi les célèbres Allons à Messine (M P), Branle Charlotte (M P), De Profundis Morpionibus (M P), Le Curé de Camaret (M P), Le Père Dupanloup (M P) et beaucoup d'autres. Pour les pressés, écoutez un pot pourri plein d'entrain et de variété.
Pourquoi un tel succès auprès des carabins ? Peut être tout simplement parce que la réalité médicale peut être bien traumatisante (sensibles s'abstenir).

Dr Claude Bronner