EG Zapping n° 78

UN PEU DE TECHNIQUE INTERNET vous êtes nombreux à recevoir EG Zapping avec la mention SPAM. Les serveurs reconnaissent en effet les envois en nombre et les marquent pour vous les faire remarquer. Pour éviter cela, il suffit de mettre l'adresse qui sert à l'envoi du Zapping (dr.cbronner@wanadoo.fr) dans votre liste d'adresses approuvées (liste verte, non indésirable etc...) A partir de ce moment, vous aurez les zapping sans souci...A l'inverse, pour ceux qui ne veulent pas recevoir les messages de cette adresse, il suffit de la mettre en indésirable...

QUI EST DANS LA CONVENTION ? Le SML quitte les instances conventionnelles locales, la FMF ne les rejoint pas, mais les deux restent au national. Quant à MG France, c'est présence aux deux. Pour Espace Généraliste, sauf à accompagner les copains, c'est nulle part. Un secret bien gardé : on ne sait toujours pas qui touche quoi en terme de fonds conventionnels ! Une chose est sûre : il y a peu, la CSMF, SML et Alliance se partagaient la totalité de ces fonds. Maintenant il faut rajouter MG-France. On craint pour la FMF que sa récente décision d'AG ne l'amène à travailler sans bénéficier des espèces sonnantes et trébuchantes associées. Quant au SML, on espère pour eux que leur retrait partiel des instances ne les prive de rien...Une chose est sûre, la direction de la FMC conventionnelle (le CPN-FMC) nous dit que MG France a rejoint la convention dans sa totalité pendant que la FMF reste dehors. La répartition des représentants de la profession dans cette instance mérite analyse détaillée pour que chacun se fasse une opinion :

FRAIS DE GESTION DES CAISSES Dans le dernier Ondam , les frais de gestion de Madame Lacaisse sont à 4,1 %, d'après les données des organisateurs (Madame Lacaisse) et à 5,4 %, d'après la police (Cour des Comptes) : 1,6 milliard d'écart, soit le tiers de la part honoraires de la médecine générale !

COLLOQUE ESPACE GENERALISTE du 10 juin 2008 : du monde dans la salle, des constats et propositions que nous partageons avec plaisir par le site en attendant des messages et vidéos plus structuré. A ne pas manquer, le rêve que ce colloque a inspiré à Dominique Dupagne sur son site Atoute. En attendant plus, il vous est possible de consulter les supports des exposés du colloque avec en particulier l'état des lieux impressionnant en ce qui concerne les perspectives de la médecine générale et les propositions d'Espace Généraliste. Ce n'est sûrement pas avec les négociatons conventionelles qui démarrent que la médecine générale va devenir plus attractive comme Espace Généraliste l'a souligné dans un communiqué du 13 juin 2008.

ALERTE DT POLIO ET POLLENS Une alerte DGS signale des réactions allergiques incomprises avec le DT Polio de Sanofi Aventis fait en rappel à l'âge de 6 ans. Il est retiré du marché au profit du Revaxis du même labo qui vaccine également pour le tétanos, la polio et la diphtérie (voir tableau). On passe ainsi d'un prix de remboursement de 6,72 € pour le vaccin retiré à 10,26 € pour le recommandé (soit + 53% quand même !). Ca n'a évidement rien à voir, mais on imagine les affres de l'Afssaps pour sa recommandation si les deux vaccins étaient fabriqués par des labos différents...
Avec le bulletin d'alerte du RNSA vous suivez les risques allergiques, sutout les graminées, qui baissent néanmoins.

MEDICAMENTS A L'ETRANGER Madame Lacaisse a des soucis avec ses patients qui partent à l'étranger. Ils ont une fâcheuse tendance à vouloir emporter avec eux leur traitement pour tout le séjour au lieu de faire confiance aux médecins et pharmaciens du pays de destination. Après avoir mis en place les boites de 3 mois de traitement, Madame Lacaisse tousse lorsque les patients veulent partir 3 mois avec des médicaments qui ne sont qu'en boite de 1 mois. Surprenant, n'est il pas ? Bref, beaucoup de travail pour le contrôle médical qui doit tamponner l'ordonnance. Un rappel : il est impératif de prescrire en DCI pour les patients qui vont à l'étranger et de leur dire d'emporter une ordonnance, ça facilite la vie en cas de contact médical local.

LETTRE CAISSE N°29 La lettre N°29 de juin 2008 de madame Lacaisse est parue. Il y a près de deux ans, Espace-Généraliste a créé le PES Simplifié pour en finir avec les demandes absurdes des caisses. Après de nombreux échanges, pas toujours cordiaux, avec les services médicaux, le bon sens a enfin triomphé et le PES « à l'ancienne » a vécu. On lit ainsi dans cette lettre : "L’imprimé du protocole de soins a été simplifié. Quand un patient entre en ALD, vous pouvez déclarer les résultats cliniques qui appuient votre diagnostic sans avoir à fournir les pièces justificatives. Il n’est plus nécessaire de détailler les actes et les prestations que vous prescrivez. Pour cela, un simple renvoi aux «  Recommandations de la HAS » suffit. Pour vous aider à remplir cette demande, les délégués de l’Assurance Maladie vous ont remis des fiches sur les critères d’admission en ALD". Merci Espace généraliste. Mais il faut aller plus loin : si on automatisait tout ça pour supprimer le bizone ?

CALCULATEUR CALORIES En surfant sur le net, voici un calculateur de calories sympa qui permet de mettre le contenu des repas (en détaillant assez bien les prises). Il affiche aussitôt les calories correspondantes et même l'équilibre du menu proposé. Ca peut évidemment servir aux médecins qui ont envie de surveiller leur propre consommation, mais aussi et surtout donner des idées aux patients...A explorer.

DCI FAITS MARQUANTS le parcours parmi les génériques est toujours plein de de découvertes plaisantes. Chacun aura ainsi noté que 10 mg de Bisoprolol coûtent en général 6,08 € la boite de 28 sous ce nom et 25,48 € la boite de 28 sous le nom de Cardensiel ! Le Xolaam est remboursé et tarifé à 2,46 € les 40 comprimés tandis que les mêmes principes actifs appelés Maalox et également goût menthe sont proposés 5,69 € en non remboursé.

LE COIN DU CARABIN Les réseaux sont à la mode et la nouvelle manière de les organiser est bien expliquée dans ce diaporama de la DHOS et de Madame Lacaisse. Pourquoi le mettre dans le coin du carabin (du baratin ?). Parce qu'il est intéressant de le rapprocher d'un diaporama humoristique (?) sur le management et que de mauvais esprits y ont vu des convergences.
Dans la gamme des sites actifs en ce qui concerne sexualité et blagues (la limite entre blaqgue et sérieux étant ténue), on ne perd rien à explorer Doctissimo : rire avec la censure, discuter de fantasmes, et découvrir le Kamasutra.

Dr Claude Bronner