EG Zapping n° 79

COMPTES SECU Madame Lacaisse vient de publier "les comptes de la sécurité sociale, résultats 2007 et prévisions 2008". La synthèse placée en début de document (page 6 à 18) permet de se faire une bonne idée en attendant la plage pour pouvoir étudier chacune des 255 pages pendant les vacances !

GENERALISTES SUR LES ONDES lorsque les spécialistes parlent de la médecine générale, on entend parfois des choses qui sont à l'honneur de leur auteur. On a ainsi entendu cette semaine le professeur Gérard Cheron, chef de service des Urgences Pédiatriques à Necker, sur France Culture. Il discute les signes qui doivent pousser à consulter en urgence pour les tout-petits, en particulier les moins de 3 mois ... Etc... etc ...Le journaliste : "Oui, mais qui faut-il alors consulter en urgence pour ces tout-petits"? Réponse : "Le mieux c'est de consulter le médecin qui le connaît déjà, qui pourra le mieux comparer ces petits signes pouvant faire suspecter une urgence aux antécédents que lui connaît de l'enfant. Ce peut être le pédiatre ou le médecin généraliste, tous les généralistes aujourd'hui ont reçu une formation de pédiatrie. En son absence, etc ...". Chaque fois que la spécialité de l'intervenant pour l'enfant vu dans le premier recours ou le suivi usuel était évoquée, la pédiatrie et la médecine générale étaient toutes deux citées et sur un pied d'égalité ! Bravo professeur.

SACHON NOUS FAIRE RESPECTER tout autre a été l'intervention du Dr Sachon sur RMC, diabétologue à la Pitié Salpêtrière. Elle s'est permis une sortie contre les généralistes qui laisse pantois (et lui vaut une rafale de plaintes). A écouter après avoir pris un valium ou un neuroleptique puissant. A noter que cette situation nous permet de renvoyer à la loi sur les permis de conduire qui mérite elle aussi un coup d'oeil (avec une aspirine cette fois). En effet l'arrêté du 21/12/2005 précise avec une liste à la Prévert assez hallucinante les conditions d'autorisation de la conduite automobile en cas de maladie, diabète y compris (en dernière page). On avoue qu'on ne comprend pas toutes les finesses, mais il suffit de demander à Sachon : elle sait ! En passant, il s'agit probablement du texte auquel on s'est référé par assimilation pour empêcher un diabétique d'avoir la garde de sa fille.

UNION REUNION SUPERSTAR la section généralistes de l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la Réunion ose le message de santé publique à un large public en se payant une publicié dans Le Monde du 22 juin 2008 pour rappeler que le dépistage du cancer de la prostate par les PSA est loin d'avoir démontré un rapport bénéfice-risque satisfaisant comme le précisent les recommandations de la HAS (2004) et comme l'a rappelé Prescrire dans l'éditorial de juin 2008. Cette publicité réunionaise dit clairement aux patients que c'est un sujet à aborder avec son médecin généraliste. A lui d'informer le patient et de l'aider à faire son choix.

GRIPPES, POLLENS ET ALERTES. Avec le bulletin d'alerte du RNSA vous suivez les risques qui sont très élevés pour les graminées grâce au soleil qui revient.

HAS ET RECOMMANDATIONS la HAS a décidé de permettre à tout groupe sérieux et national de proposer des recommandations de bonne pratique à la labellisation HAS. La méthodologie est résumée dans un document que les intéressés ou curieux pourront consulter. Saluons cette initiative qui a pour ambition de favoriser l'initiative et espérons qu'elle suscitera des vocations. A suivre des près

TRAVAIL ET SANTE "Travailler peut nuire gravement à votre santé", livre publié en février 2007, écrit par Annie Thébaud-Mony (sociologue), aborde à partir des textes légaux, grâce à une illustration avec de nombreux témoignages, toute la problématique "des atteintes à la vie, à la santé et à la dignité des travailleurs". Edition la Découverte. Si vous ne trouvez pas le livre en librairie, vous le trouverez sur Amazon.

ADMINISTRATIF OU MEDICAL ? Vous êtes un peu perdu et cherchez des informations dans la complexe jungle de Madame Lacaisse (taux d'invalidité, manière de remplir des documents, liens avec l'état de travailleur handicapé, possibilités pour les ayants droits...). Une méthode consiste à chercher des documents pertinents. Dans ce contexte, vous pouvez vous référer à 18 pages de qualité rédigées par le Dr Elisabeth Pénide sur le site du SMG : Accident du travail, maladie professionnel, invalidité, handicap. Deux autres solutions opérationnelles : les assistantes sociales de la caisse (mais il faut les trouver avec les plates formes téléphoniques !) ou les médecins conseils qui restent nos interlocuteurs privilégiés et pour le moment habituellement sans plate forme téléphonique.

LE COIN DU CARABIN on a l'impression qu'il n'y en a que pour lui, mais Dominique Dupagne (Atoute) a encore frappé et mis en ligne un texte intitulé "Comment arrêter le progrès" nettement plus clair avec le sous-titre évocateur, "Une méthode gratuite à la portée de tous pour bloquer l’innovation". Cette méthode est à lire attentivement parce qu'elle peut servir à tous ceux qui ont une responsabilité quelconque. De mauvais esprits pourraient penser que la méthode est appliquée dans la gestion de Madame Lacaisse, les réformes de la santé du gouvernement, le DMP...Il n'en est évidemment rien ni dans l'esprit de l'auteur du texte (qui le spécifie d'ailleurs dans une mise en garde), ni dans celui du rédacteur du Zapping...

Vous avez envie de découvrir des vidéos déjantées de consultations : parcourez le site du Dr burn-outé Jean Peuplu. Il y a à boire et à manger, mais quelques vidéos valent le coup. Mettez vous en train avec la secrétaire.

Dr Claude Bronner